2023年11月27日至2024年1月31日，县委第三巡察组对县人民医院党委开展了巡察。2024年4月11日，县委第三巡察组向县人民医院党委反馈了巡察意见。根据《中国共产党巡视工作条例》及省、市委关于巡视巡察工作的相关规定，现将巡察整改情况予以公布。

一、提高政治站位，全力推动巡察整改工作

一是高度重视，全面认领。县医院党委召开党委会议，认真领会县委巡察组的反馈意见，对整改工作进行动员部署，全面传达巡察反馈意见精神，研究部署整改工作，动员党员干部进一步把思想和行动统一到巡察反馈意见整改上来。二是高位推进，压实责任。压紧压实党委主体责任、党委书记第一责任人责任和党委其他班子成员“一岗双责”责任，医院领导班子成员按照职责分工抓好分管工作的整改落实，推动巡察反馈意见整改走深走实。三是加强督查，注重实效。4月15日以来，多次召开党委会、整改工作推进会，对照县委反馈的具体问题，分析问题症结原因，制定整改举措，建立整改台账，切实把整改工作落在实处。

二、聚焦问题清单，狠抓整改落实

（一）贯彻落实党的路线方针政策和党中央、省市县委决策部署方面问题整改

1.深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神

（1）加强理论学习。一是制定《2024年度县医院党委理论学习计划》。二是各党支部开展党建知识应知应会专题培训会，做到党员全覆盖，并组织党员进行考试。三是党委及时跟进学习习近平总书记关于医疗卫生工作的重要论述及重要指示精神。

（2）扎实开展主题教育。一是采取个人自学、集体学习、交流研讨、专题讲座等多种途径，切实加深班子成员对文件、政策、会议精神的把握。二是医院通过微信公众号、抖音等新媒介，加大医院各项工作的宣传，营造浓厚宣传氛围。2024年5月以来，通过微信公众号发布党建宣传信息20余条，业务宣传信息30余条，通过抖音发布宣传视频10个。三是加强交流研讨，坚持把理论学习与工作实际结合起来，努力把理论知识转化为指导工作的思路和方法，提升履职尽责能力。

（3）坚决推动中央和省市县委重大决策部署落地见效。一是与征迁户全部完成拆迁协议签订，县医院60户宿舍楼已拆除完毕。二是新建行政楼于2024年8月完成封顶，后续建设工作正在积极推进。三是原医技病房楼已于2024年9月完成改造装修。

2.全面加强党的政治建设

（4）扎实开展意识形态工作。一是把意识形态教育纳入2024年度五河县人民医院党委理论学习计划。二是院党委调整领导班子成员分工，指定专人负责分管意识形态工作。三是通过微信公众号、抖音等新媒介，加大医院各项工作的宣传，营造浓厚宣传氛围。2024年以来，通过微信公众号和抖音发布近70条信息，内容涵盖医院业务动态、活动开展、党建宣传等。四是建立健全了医院意识形态工作制度，明确工作流程、责任追究机制，对于可能出现的意识形态风险，能够做到早发现、早处置，将问题解决在萌芽状态。

（5）加强医德医风建设。一是重新调整医院医德医风领导小组，修订医德医风考评方案，完善医德医风考核细则，将医德医风表现与干部职工的绩效考核、职称晋升、评先评优等挂钩，形成有效的激励约束机制。二是同全院职工签订了《五河县人民医院医德医风承诺书》。三是监察室联合党办、人事科、医教科、护理部于7月5日和9月20日随机抽选科室进行医德医风督查。

（6）严肃党内政治生活。一是领导班子成员重新学习《关于转发公立医院党委会议和院长办公会议议事规则示范文本的通知》（皖卫健党发〔2021〕17号）文件，严格执行议事规则。二是2024年5月30日，院党委重新调整党委领导班子党建联系工作点分工，不是党委班子的中层干部不再负责联系4个党建工作联系点。

3.严格贯彻落实党的医疗、卫生与健康工作方针

（7）规范医疗技术应用管理。一是成立医院医疗质量及三合理检查综合督查组，定期对全院各科室及医务人员的诊疗行为的规范性进行综合督查。目前我院的药占比、抗生素使用率和使用强度、患者次均费用等指标有效降低，已达到国家对公立医院考核的标准。二是将药占比等重点管控指标全部纳入各科室及个人绩效考核系统，做到常态化持续监管。

（8）严格贯彻落实国家药物政策。一是重新规范汇编医院药学管理相关工作制度，并以正式行文下发各科室。二是在近期药品采购工作中逐步淘汰了近20种非基药品种以提高基药占比。三是按照数量盘存，保证账务相符。四是送出3名优秀人才参加临床药师培训，为期一年，并向主管部门申请招聘药剂科相关人才。

（9）加快推进“三级综合医院”创建工作。一是多次召开党委会研究部署“三级医院”创建工作，从临床医技科室抽调人员到三级医院创建办公室专职开展工作。二是加快医院内部人才培养计划，目前有包括内分泌主任在内的3位医师通过了临床营养师资质考试，1位技师通过了临床营养技师培训考试。放射治疗科物理治疗师、放疗医师及技师也已在蚌埠医科大学第一附属医院放射诊疗中心完成培训学习。三是通过引进相关医疗设备、加强人才培养等措施，成功开展多项新的诊疗技术和项目，如：单孔胸腔镜下肺楔形、肺段、肺叶切除术，腔镜下妇科恶性肿瘤根治术，腔镜下肝切除术，内镜下消化道病变切除术（ESD、EMR），超声造影在临床诊断中的应用等切实提高了医院的诊疗水平和服务能力。四是临床营养科必备的肠内营养配置室、临床营养配餐室已完成筹建。放射治疗科设备（直线加速器）场所已完成建设，设备也已调试完毕。包含医共体中心药房、体检中心、病案管理中心、康复中心、食堂、医护培训中心、图书馆等单元的综合楼项目正在加紧施工建设中。

（10）大力推进医共体建设。一是医院派出中级以上职称32人加入家庭医生团队，进村、进户参与推进医防融合，防病、控病、治病。二是参与家庭医生团队服务同时，参与成员单位门诊、教学查房，提升基层医疗单位服务能力。三是制定双向转诊管理办法，明确上下转诊指征，上下转诊流程，确定上下转诊绩效考核，激励医务人员转诊积极性。

（11）加强平安医院建设。一是医院重新调整了安全生产委员会成员，定期组织有关部门对消防安全进行隐患排查。二是在住院部收费处、急诊收费处、发药窗口等多处增加报警求助盒和门禁系统，确保做到全覆盖。三是医院多次组织医务人员以及第三方物业公司人员开展消防演练和安全生产知识培训。四是坚持以患者为中心，落实医疗安全目标，转变思想，改进作风，从临床路径和流程上提高医疗高质量发展，始终把群众的满意度、就医感受、医疗安全作为所有工作的核心。五是加强围手术期管理，建立手术前把关制度。六是加强对医疗纠纷风险较大科室在关键时段、关键环节方面的医疗质量和医疗安全监控，明确科主任、护士长作为管理第一责任人，将科室绩效与医疗安全挂钩。七是建立和完善医院内部纠错的长效机制。将医疗纠纷处理关口前移，科室负责人及当事人全程参与处理纠纷(包括参与答辩、调解、鉴定、出庭)。医院纠纷办在纠纷处置过程中建立纠纷档案，吸取教训，及时总结。

（12）加强公益性服务。一是成立城北社区服务中心老年人健康管理工作小组，制定了老年人健康管理及中医药健康管理实施方案，全面推进城北卫生服务中心工作。二是对老年人健康管理人员进行培训，并组织辖区老年人举办健康讲座。三是2024年1月制定特困人员养护院护工培训计划并按时完成培训；6月底制定护理员及护士为院民生活料理的延伸服务制度，并已经开始落实。四是特困人员养护院采购智能翻身床、移动洗澡机等设备。五是聘请县医院精神科张方明主任担任特困人员养护院心理咨询师，为院民提供心理健康咨询服务。六是为特困人员养护院院民配备多种娱乐设备设施，并组织举办了多场群体文娱活动。

（13）加强院感防控管理。一是对医疗废物暂存点进行重新选址，计划建在医院2号楼南侧，目前图纸设计已经完成。二是增加医疗废物专职收集人员，并配齐包括长臂橡胶手套、雨靴、防水围裙等防护用品。三是医院院感管理科对保洁人员全部进行院感知识培训，保证他们在工作中做到规范收集，规范登记。

（14）狠抓医保领域突出问题。一是医院成立三合理检查综合督查组，定期对全院各科室及医务人员的不合理住院、过度检查、不合理收费、不合理用药等不规范诊疗行为进行督查，并对责任科室及相关责任人进行了绩效处罚。二是医院出台《五河县人民医院医保违规处罚管理办法》，持续督查及监管医院各科室及个人的医保违规行为。三是2024年上半年，医院选派5名业务骨干到南京鼓楼医院、上海瑞金医院、江苏省人民医院等上级医院进修学习，同时邀请南京鼓楼医院、南京市第一医院、中科大一附院多名专家来院讲学、指导手术，不断提高医务人员的业务水平。四是医院于2024年5月组织全院导医开展医保业务培训；6月中旬，组织全院临床科室、医保办以及病案室开展医保结算清单诊断填报规则视频培训会。五是医院正在积极和县中医院沟通协商，目前已追回县中医院所欠医保资金240万元。

（二）群众身边腐败问题和不正之风问题整改

4.有效落实全面从严治党主体责任

（15）认真履行党风廉政建设主体责任。一是加强政治理论学习，抓实抓好交流研讨，找准党建工作与业务工作的结合点，将党建工作贯穿于医疗服务的全过程，实现党建工作与业务工作同部署、同落实、同考核。二是开展多种形式的警示教育活动。3月25日开展“走进廉政教育基地▪筑牢廉洁自律之堤”主题党日活动。6月13日开展医药领域专项整治“回头看”会议，全面总结专项整治工作存在的问题，再部署、再推进。

（16）压紧压实“一岗双责”。一是医院于6月13日下午邀请县纪委常委邱永健为领导班子、中层干部、支部书记作党风廉政建设专题培训，加强全体职工对党风廉政教育的认识。二是完善医院党风廉政建设“一岗双责”制度，明确领导干部“一岗双责”的责任范围和责任内容。

5.强化纪检监察机构监督职责

（17）认真履行纪检监察职责。一是医院于2024年7月3日给予负责职称申报材料把关的主管部门负责人批评教育处理。二是组织医院纪检监察人员学习《中国共产党章程》《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》等相关法律法规。三是院党委调整领导班子成员分工，纪工委书记不再分管设备采购、市长热线等业务工作，监察室主任不再兼任耗材办主任。

（18）深化警示教育工作。医院于6月13日召开党风廉政建设培训暨医德医风和医药领域腐败问题集中整治推进会，会上通报了本系统和本单位的反面典型案例，充分发挥震慑警醒作用，筑牢干部职工拒腐防变的思想防线。

6.靶向纠治形式主义、官僚主义问题

（19）作风建设永远在路上。一是重新制定详细的派车登记表，明确用车事由、起止时间等信息。二是建立健全加油台账，所有车辆严格实行一车一卡，专人管理，详细记录每辆车的加油时间、加油里程数、金额等信息。三是医院于2024年6月24日将一辆业务车辆（皖C70540）上交县车管中心，相关手续已办理完结。四是医院于2024年8月对审计报告提及的“长期待摊费用”长期挂账未予摊销、“待处理财产损溢”长期挂账未予处理及蚌埠工行户因资料不全造成的银行存款科目余额与银行存款对账单不符等三项问题进行了账务处理，解决了第三方审计连续5年反馈的问题。五是医院于2024年9月9日外聘审计事务所对医院的库存药品等存货、固定资产进行清查盘点，目前清查盘点工作正在进行中。

7.严守中央八项规定和实施细则精神

（20）大力弘扬厉行节约精神。一是院党委领导班子成员、党政办、监察室等相关人员集体学习《关于进一步严明公务接待相关纪律要求的通知》文件，进一步改进工作作风，增强勤俭节约意识。二是完善医院车辆维修申请单，严格落实车辆维修管理制度。三是2024年6月、9月，院纪工委分别组织党办、监察室、后勤等部门深入科室开展“跑冒滴漏”督查工作。

（21）严格落实中央八项规定精神。一是相关人员退回违规重复领取的千医下乡绩效资金4267.42元和违反公卫资金管理规定领取的公卫补贴5400元。二是院纪工委对相关责任当事人进行警示谈话，并责令当事人作出书面检查。

（22）严格规范公务接待管理。一是根据县政府办《关于进一步规范五河县公务接待费用餐标准的通知》（五政办秘〔2024〕24号）文件，重新修订医院公务接待制度，下发全院科室，严格执行。二是及时报销招待费，确保如实反映当年实际招待费用。三是重新修订医院公务接待派餐单，严格落实“三单合一”，凡无公函、无派餐单、无报备程序的一律不予报销。

8.坚决杜绝违反廉洁纪律和侵害群众利益问题

（23）严格执行财务制度。一是医院全面预算管理委员会定期召开会议，部署2024年预算工作，并按预算严格审核全年各项开支，确保预决算制度的严格落实。二是制定财务科内部审核流程，规定流程中各个岗位环节的职责，加强财务审核把关，加强财务人员对财务资料的审核，确保财务资料齐全，确保支出相关的财务资料联审联签制度落实到位。

（24）切实加强资金管理。一是不再提取大额现金用以支付患者结算费用，各项支出凡是符合通过银行转账支付条件的，超过1000元，均采用银行转账方式。二是加强感染管理科与财务部门的沟通，感染管理科对形成的未被污染输液瓶处置收入及时通知回收公司回款，财务部门收到款项后要及时入账。三是将医疗废弃物收集、处置移交给物业公司统一管理，医院感染管理科负责监管，医疗废弃物处置产生的收入作为物业公司处置人员的人工工资。四是加强医保办与老干部局及医保中心的交流沟通，及时提醒更新在医保系统内死亡参保人员信息。

（25）抓实抓细项目保证金管理。一是对于合同保证金的收取和保证金到期后的退还设置更简便易行的操作流程，并对以往的采购项目进行了梳理，未缴纳保证金的通知进行补缴，未退还的也及时通知提醒财务科进行退还，消除了保证金管理方面的隐患。二是招采办建立招采项目保证金管理台账，与设备科、账务科建立专人的对接联系。

（26）规范固定资产管理。一是已向上级部门提交三辆救护车的过户和报废申请。目前正在办理相关手续。二是重新修订《五河县人民医院国有资产管理制度》，加强资产管理，加深资金使用部门与财务部门的沟通交流。三是DSA机房改造项目已于2024年9月开工，预计10月份机房改造和设备安装调试工作能够全部完成。四是损毁的X光机已通过县环保局评估，目前正在走报废程序。

（27）加强人员监督管理。一是严格执行考勤制度，监察室每季度对考勤和出勤情况进行检查。二是2024年6月、9月，院纪工委组织监察室、人事科对全院人员考勤与请销假情况进行比对，全面进行自查。三是医院医教科研究制定了带教本，对带教老师的带教情况进行督查。四是医院对新招录的人员进行了延伸背景调查，在原有的基础上对历届生所在社区或工作单位进行走访，全面了解新录用人员情况。

（28）规范招标采购管理。一是相关人员认真学习《中华人民共和国招标投标法》《中华人民共和国政府采购法》《安徽省政府集中采购目录及标准（2024年版）》等文件精神。二是对招采办成立以来所有招标采购的项目情况进行排查，对每个招标项目按照要求进行了资料整理归档，建立电子表格台账，采购项目所对应的材料尽最大可能的全面详实。

（29）严格执行招标制度。一是成立五河县人民医院招标采购专家库。二是调整和完善医院原有的招标采购流程和耗材的招标程序，制定了详细、合理的评标办法，确保招标过程公正、透明、科学。三是招采办和需求科室充分沟通合作，制定市场调研方案，通过全面系统的市场调研，可以在招标过程中更加科学合理地制定招标要求和评标标准，提高招标的效率和质量。

（三）基层党组织软弱涣散和组织力欠缺问题整改

9.加强党对公立医院的全面领导

（30）充分发挥党委领导作用。一是领导班子成员集中深入学习《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，发挥党建引领作用，4月份各党支部召开“工休座谈会”，切实解决群众“急难愁盼”问题。二是调整领导班子成员分工，明确一名党委委员、副院长负责分管群团工作。三是医院于9月14日顺利召开职代会，审议通过《医院工会工作报告》和《医院业务工作报告》。

（31）严格执行“一把手”末位表态制度。院党委会研究讨论有关事宜时，党委班子成员积极发表意见，交流探讨，充分发扬民主，严格落实“一把手”末位表态制度。

（32）严格执行“三重一大”事项制度。院党委认真落实“三重一大”决策制度，凡涉及医院重大决策、重要干部任免、重大项目安排和大额度资金使用等事项，均由院党委集体研究决定，充分发挥党委的领导核心作用。

10.推进基层党组织建设规范化、标准化

（33）严格落实“三会一课”制度。一是院党委重新调整党委班子成员党建联系点。二是2024年1月24日至26日，医院各党支部陆续召开2023年度组织生活会，会议准备充分，流程规范，参会党员均认真开展批评与自我批评。

（34）充分发挥基层党组织战斗堡垒作用。丰富党建工作载体，4月，院党委组织各党支部召开“工休座谈会”，了解群众需求，切实解决人民群众“急难愁盼”问题。6月13日，邀请县纪委常委邱永健为领导班子、中层干部、支部书记作党风廉政建设专题培训，强化全院党员干部的党性理念。7月1日，院党委书记为党员代表上《讲规矩 守纪律 促发展》主题党课，强化党员干部纪律意识。

11.强化选人用人和干部队伍建设

（35）科学谋略干部队伍建设工作。一是医院于2024年4月24日完成人事、审计、设备三个重要关键岗位干部的轮岗工作。二是完善干部交流台账，对剩余未调岗的干部分两批进行调整。三是完善年轻后备人才培养机制，选拔20名年轻优秀人才，建立年轻优秀后备人才库，并通过公开招聘、人才引进等方式，吸收新鲜血液，为合理、合规的选拔中层干部奠定人才基础。

（36）多措并举推进人才队伍建设。一是修订《五河县人民医院中层干部选拔方案》《五河县人民医院高层次人才选拔方案》，严格选拔标准。二是制定《五河县人民医院人才激励制度》《关爱员工制度》和《离职谈话制度》，并开展“银青对话”等座谈交流活动，增强员工之间的凝聚力和归属感。三是要求5年内未达退休年龄专科及以下学历的中层，在注重管理能力提升的同时，完成其学历的提升。

（37）严格执行干部选拔任用有关规定。一是组织院领导班子成员、党政办、人事科、监察室等相关人员重新学习《党政领导干部选拔任用工作条例》《五河县机关事业单位中层干部选拔任用工作暂行办法》（五组〔2020〕31号）、《讨论决定干部任免会议记录暂行规定》（组通字〔2003〕28号）《党委（党组）讨论决定任免事项守则》和《党政领导干部任职回避暂行规定》(中办发〔2006〕19号)等文件精神。二是医院于2024年4月24日召开院党委会免去没有按流程选拔的2名中层干部任职资格。三是院党委安排院纪工委对分管领导进行提醒谈话，要求严格执行回避规定。

（38）规范开展选人用人会议记录。按照要求制定“五河县人民医院人事专题会议记录本”，选人用人事项实行专本专记。

（四）落实巡视、巡察、审计整改问题整改

12.扛稳抓牢巡察、审计反馈问题主体责任

（39）压紧审计反馈问题整改责任。成立工作专班负责查询历史凭证，理清“长期待摊费用”和“待处理财产损溢”科目余额。2024年6月，查明情况上报院党委会研究批准后，财务科财务人员全面完成账务处理。

（40）强力推动巡察整改常态长效。一是院党委班子成员认真学习习近平总书记关于巡视工作有关论述，建立常态化巡察整改工作机制，压实工作责任。二是院党委多次召开扩大会议督促各部门强力推进巡察整改工作。

（41）积极解决医院公共场所被占用经营问题。与两家定点供餐单位补充签订定点供餐协议，收取场地租赁费、管理费，并协商补交期间产生的场地租赁费、管理费，减少国有资产损失。

（42）转变工作作风。一是组织医院领导干部集体学习《关于进一步严明公务接待相关纪律要求的通知》文件，进一步改变工作作风，增强勤俭节约意识。二是重新修订《五河县人民医院公务接待制度》，修改医院公务接待派餐单，严格落实“三单合一”，凡无公函、无派餐单、无报备程序的一律不予报销。

三、巩固整改成果，建立长效机制

（一）提高思想认识，进一步锤炼政治品格。结合学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的创新理论，坚持学思用贯通、知信行统一，推动全院党员干部全面系统学、深入思考学、联系实际学，不断增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，真正把习近平新时代中国特色社会主义思想武装到每个党员干部的头脑中，贯彻落实到巡察整改工作中，真正把思想和行动统一到中央和省市县的决策部署上来。

（二）强化责任意识，进一步落实整改措施。继续把巡察整改工作作为一项重要的政治任务，对已经取得阶段性成果的整改事项和基本整改到位的具体问题，适时组织“回头看”，坚决防止反弹回潮；对尚需继续解决的问题，紧盯不放，层层传导压力，确保把每一项整改任务不折不扣地落到实处。

（三）强化结果运用，巩固整改成果。紧紧抓住医疗领域问题易发多发的重点领域和关键环节，着眼长远建章立制，把行之有效的做法和整改成果用制度固化下来，推动形成长效机制，依靠制度管人、管事、管权，使各项工作程序化、规范化，有效防止类似问题再次发生。

（四）强化担当精神，推动干事创业。深入贯彻新时期党中央各项卫生健康工作方针，以巡察整改为契机，把巡察整改与医院健康发展结合起来，主动接受挑战，主动攻坚克难，在巡察整改中不断增强政治责任感和事业使命感，以更加饱满的工作热情与更加优良的工作作风，不断寻求医疗工作新的突破与进步，努力推动医院健康发展再上新台阶。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督，如有建议，请及时向我们反映。地址：五河县人民医院浍河路123号；联系电话：0552-5022062；邮箱：wyybs8440@163.com。

 

 

中共五河县人民医院委员会

2024年9月30日